Fenolizacja macierzy paznokcia
Małoinwazyjną modyfikacją leczenia chirurgicznego jest zabieg fenolizacji. Charakteryzuje się równie wysoką skutecznością co wycięcie klinowe, jednak jest dużo mniej inwazyjny, daje lepszy efekt kosmetyczny, a przede wszystkim dolegliwości bólowe po zabiegu są minimalne i z reguły nie przeszkadzają pacjentom w normalnej aktywności fizycznej.
Zabieg trwa około 15-20 minut, przeprowadza się go w znieczuleniu nasiękowym metodą Obersta - środek znieczulający podaje się w okolicę nasady palca z obu stron, co doprowadza do kilkugodzinnego, całkowitego znieczulenia całego palca. Następnie podważa się brzeg płytki paznokciowej i wywija się go na górną powierzchnię wału wraz ze skrzydełkiem paznokcia u jego nasady. Dzięki temu manewrowi chirurg może ocenić, ile brzegu należy skrócić, aby zapobiec wrastaniu a jednocześnie utrzymać dobry efekt kosmetyczny palca. Po wycięciu brzegu płytki paznokciowej do przestrzeni pomiędzy wałem, a pozostałą częścią paznokcia aplikuje się niewielką ilość roztworu fenolu. Działanie fenolu doprowadza do usunięcia fragmentu odsłoniętej macierzy paznokcia, dzięki czemu paznokieć nie odrasta w ustalonym wcześniej zakresie. Fenol ma także właściwości odkażające i przeciwbakteryjne, dzięki czemu zabieg może być przeprowadzony w środowisku zainfekowanym oraz przy współistniejącym stanie zapalnym. Niektóre źródła podają, że ma on także niewielkie właściwości znieczulające w miejscu aplikacji, co może odpowiadać za znaczne zmniejszenie dolegliwości w przebiegu pooperacyjnym w porównaniu do klasycznych technik chirurgicznych. Rana po zabiegu fenolizacji goi się przez ziarninowanie ok. 2-3 tygodnie, jednak nie ogranicza to znacząco normalnej aktywności fizycznej pacjentów. Nawroty choroby zdarzają się bardzo rzadko (ok. 2%) i dotyczą z reguły pacjentów, którzy w przeszłości byli leczeni chirurgicznie metodą klasyczną, często kilkukrotnie.